慢性盆腔炎治疗

慢性盆腔炎治疗

慢性盆腔炎治疗根据病变部位以及患者主诉采取综合治疗方法为宜。慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，治疗时需患者解除思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

1．子宫内膜炎对产后、流产后怀疑有胎盘胎膜残留者，应用抗生素治疗后行刮宫术。对老年性子宫内膜炎采用全身抗生素治疗，必要时应用小剂量雌激素，若有宫腔积脓，需行扩宫术。

2．输卵管炎或输卵管卵巢炎若患者主诉为盆腔痛，单一治疗往往难以奏效，常需综合治疗。

（1）物理疗法：物理疗法能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有激光、短波、超短波、微波、离子透入（可加入药物如青霉素、链霉素等）等。

（2）中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化淤为主，有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。

（3）抗生素治疗：长期或反复多种抗生素的联合治疗有时并无显著疗效，但对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体的药物。

（4）其他药物治疗：采用Q一糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u，肌内注射，隔日1次，7～10次为一疗程，以利粘连和炎症吸收。

（5）手术治疗（可行腹腔镜微创手术）：存在感染灶，反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛，经综合治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再次复发。根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定手术范围，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。若患者主诉为不孕，对病变较轻者可采用以上保守方法治疗，但由于慢性输卵管炎常为不可逆组织损害，多需要辅助生育技术协助受孕。

3．输卵管积水或输卵管卵巢囊肿（可行腹腔镜微创手术）其多为盆腔炎症的后果，常无病原体，抗生素治疗无效，应行手术治疗。对年轻要求生育患者可行输卵管造口术或开窗术；对无生育要求者行患侧附件切除术。 预防注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎。