湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹,代表了炎症动态演变过程中的不同时期。
皮损常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出,且自觉瘙痒剧烈。
表现为红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,自觉有剧烈瘙痒。
表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,患部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。
自觉有明显瘙痒,常呈阵发性。
新生儿湿疹的病因尚不明确,可能与慢性感染病灶,如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等,或者是遗传因素,以及个体易感性有关。
此外,也有可能是吸入物,如花粉、尘螨、动物毛皮、各种化学物质等引起。
新生儿出现湿疹时,可采取母乳喂养,衣物以宽松、凉爽的棉质地为宜,同时注意避免各种可疑致病因素,在沐浴后应使用新生儿专用润肤剂,恢复皮肤屏障功能,母亲应避免食用辛辣食物及饮酒。
还可采用外用药物治疗,如有较厚鳞屑结痂时可用液状石蜡或植物油泡软,然后轻轻抹除。
在渗液较多时,可用高锰酸钾溶液湿敷,渗液显著减少或消失时,可擦氢化可的松或他克莫司等药物,也可选择炉甘石洗剂止痒。
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