乙肝病毒携带者多指无症状乙肝病毒携带者(ASC)就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外)但无肝炎症状和体征各项肝功能检查正常经半年观察无变化者一般认为乙肝病毒携带者可照常工作和学习据统计我国约十分之一人可能携带乙肝病毒其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒无症状HBsAg携带者分为3类:
1.患过肝炎而本人全然不知因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈仅表现为病后的HBsAg携带状态2.降携带者经多次反复化验肝功能均属正常无任何症状体征甚至作肝活检时亦未见病理损害肝组织结构完整3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪每3个月复查一次肝功能以便及时了解有无肝损害若有肝损则应及时治疗第二类无症状HBsAg携带者可以照工作、学习和劳动大部分人预后良好经过一段时间后随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后应按现症病人对待及时进行治疗无症状HBsAg携带者并非真正意义上的降人这些人体内有病毒存在而且有进行复制或传染他人的可能性故不应从事饮食服务行业及保育工作HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的卫生习惯实行分餐制;不与他人混用洗漱用品女性还要注意经期卫生防止经血污染日常生活用品目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条:1.保护肝脏:绝对戒酒避免过劳保持心情舒畅合理营养定期复查乙肝病毒标志物及肝功能必要时可服用抗坏血酸、保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养忌盲目用药
2.抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等
3.家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20分钟)餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用总之乙肝病毒携带者一般转归良好有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态需要治疗;但大约3%可发生肝炎且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多
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