什么是胶原酶化学溶解术？

什么是胶原酶化学溶解术？

胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶靶点溶核术是在CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。 优良率可达90%以上。由于该治疗方法特点是不损伤中央髓核，创伤小，并发症少，保护神经，疗效可靠，已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。 胶原酶化学溶解术是将胶原酶注入病变的椎间盘突出物内及周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善。 胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，能有效地溶解髓核和纤维环中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原，与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞，对血红蛋白、乳酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害，能在正常的生理环境和酸碱度下分解胶原纤维，使其降解为相关的氨基酸并被血浆所吸收。 将胶原酶注入病变的椎间盘突出物内及周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，臭氧主要作用于粘多糖，两者联合作用使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善，这种治疗方法称为胶原酶溶解术。 椎间盘髓核组织主要由粘多糖、胶原蛋白构成，瑞典学者Carl Hirsch于1959年进行了木瓜凝乳蛋白酶，则无应用抗生素的必要。 倘若在无消毒条件的CT室进行操作，患者体质情况又较差时，治疗后应当应用抗生素1周。因为一旦椎间隙发生感染或发生硬膜外腔感染，处理上较为棘手。预防的方法是在严格无菌环境下进行操作。 适应症 诊断明确的颈椎病或腰椎间盘突出症。经1～3个月正规保守治疗无效者;重度患者即刻可行胶原酶溶解术。 禁忌症 椎间盘突出伴有骨性椎管狭窄;突出物全部、大部钙化;黄韧带、后纵韧带骨化。 优点

1、可以达到根治椎间盘突出所致疾病的目的。胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除其对神经根和脊髓的压迫。术后注意休息和康复锻炼，一般不易复发。

2、安全性高。在CT引导下准确进入注射部位，不损伤中央髓核、神经、血管等重要结构。

3、创伤小，痛苦小。不损伤骨质和韧带，保持了脊柱的完整性。操作中无痛苦。

4、相比较传统手术费用低廉，住院时间短。一般情况下，10-14天可以出院，减轻了患者的经济负担。