角化型脚气,临床称为鳞屑角化型足癣,好发于跖部及足跟,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、干燥,颜色淡黄而像胼胝,还常出现脱屑,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。
本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起,其中红色毛癣菌占50%-90%。
由于足底及趾间皮肤潮湿多汗,为致病菌提供良好的生存和繁殖环境,而且足底缺乏皮脂腺而无足够的不饱和脂肪酸以抑制癣菌,所以易感染,且足癣的发生和个人的多汗程度及免疫力的强弱等因素有关。
本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位造成扩散,或与患者共用鞋袜、脚盆等是主要传播途径。
鳞屑角化型足癣的治疗通常可分成口服治疗和局部用药治疗,具体如下:
可口服伊曲康唑或特比萘芬,足癣继发细菌感染时应用抗生素,引发癣菌疹时,应在积极治疗活动性病灶的同时给予抗过敏药物。
常用的抗真菌外用药包括各种溶液、酊剂、霜剂及药膏,鳞屑角化显著时可擦水杨酸软膏等,可于热水洗脚而移除厚屑后涂擦。
其他外用药有克霉唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
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