室性早搏的治疗,包括去除诱因及药物治疗。对于无器质性心脏病,且为焦虑、紧张、过度运动、饮浓茶、咖啡及饮酒后导致的室性早搏,要给予去除诱因,休息后症状可以消失。
对于频发的室性早搏,或者是有心悸、胸闷症状的室性早搏,在去除诱因的基础上,可以给予倍他受体阻滞剂,或者是美心律、利多卡因、普罗帕酮、莫雷西秦等抗心律失常的药物,同时要注意水电解质的平衡,注意血钾、血镁。如果效果不好,还可以给予乙胺碘肤酮、奎尼丁药物治疗。
室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动,可以单独出现,也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群,之后会出现长的代偿间歇。
室性早搏在临床上引起来的原因,可以是功能性早搏,也就是没有确切的诱因、病因,也可以是器质性的室性早搏,基于病理的状态,比如各种器质性的心脏病,如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。
室性早搏患者一般要注意了解引起室性早搏发生的病因,有无心肌缺血、心肌病等器质性心脏疾病,有无甲状腺功能异常、电解质紊乱等引起早搏的诱因。如果存在器质性心脏病或诱因,需要进行积极的治疗。
室性早搏的患者应该定期的进行24小时动态心电图检查,了解全天早搏的次数以及治疗效果。如果早搏次数非常频繁,可能会导致心脏扩大,出现心律失常性心肌病,应该选用药物或手术治疗的方法治疗室性早搏。手术治疗包括射频消融手术,可以有效的治愈早搏。
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