肾囊肿治疗方法有哪些

肾囊肿治疗方法有哪些

肾囊肿直径小于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期做B超复查。

(一)针刺放液+硬化剂治疗

1、对于直径大于4cm且有症状的囊肿患者,可以通过检查排除恶性变感染。

2、常用于硬化剂、四环素、磷酸锁、95&;酒精50&;葡萄糖。

3、患者有局部皮肤有感染禁忌证,有严重出血倾向者。

4、合并症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤、动静脉瘘、尿囊肿损伤及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。

(二)肾囊肿伴囊内感染的患者,穿刺放液加抗生素治疗1、直径大干4cm的适应证。

在B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株重新注入敏感的抗生素。

2、禁忌和并发症与穿刺加硬化剂相同。

(三)手术治疗

1、适应症(方法包括开腹和腹腔镜)

(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。

(2)囊肿的恶性变。

(3)失眠采用穿刺加硬化剂治疗。

(4)肾囊肿巨大

2、手术禁忌证以肺肝肾功能障碍为主,不能耐受手术治疗,囊肿恶性变远处转移者。

3、手术方式选择

(1)肾囊肿切除术,适用于绝大多数肾囊肿;

(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。

4、感染、出血、尿瘘是常见的术后并发症。

术后抗并发症主要包括:气检、皮下、纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。