外用药物是牛皮癣治疗的主要方法,当牛皮癣患者皮肤受损的面积并不是很大的时候,可以选择适当的外用药局部治疗。常用的剂型有软膏、乳剂、酒精溶液、油制剂等。
若牛皮癣病情严重的话,无论如何调整药物种类和剂量都已经无法控制病情,这时候我们就需要结合病情选用多种药物,联合治疗。
1、大力士软膏。化学药名钙泊三醇,为维生素D3衍生物,体外实验证实有明显抑制角细胞增殖,诱导角细胞项正常方向分化作用。
因之该药能抑制银屑病角细胞过度增生,使其向正常分化,减少浸润、肥厚、去除银屑的作用。
为提高疗效,大力士软膏可与氨甲喋呤、银屑灵、雷公藤多苷片等联合使用,也可与光动力疗法联合应用,可在非照射日外用该药。
浓度为50g/g,既配成0.005%钙泊三醇软膏,每日外涂2次,一般第1-2周开始有效,6-8周疗效显著,皮损消退后应维持治疗每日1次。该药适应于银屑病静止期,尤其适于斑块型皮损。在皮肤薄嫩、皱褶处及粘膜部位尽量不用,如棉布、眼睛周围、腋下等部位。涂药时最好不要涂到正常皮肤,涂药后应洗手。关于副作用,如每周用量在100g以内一般无毒副作用,少数如超过100g以上/每周,可又轻度血钙升高,停药后即可恢复。
2、润肤剂。凡士林、甘油、矿物油、尿素等,有防止干燥和增加皮肤的水合作用,能促进药物的穿透吸收。
3、皮质类固醇激素。外用激素种类很多,在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素,在医生指导下,选用适当的制剂。
皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强,但它的缺点是复发快。
4、尿素。15%~20%浓度制成霜剂外用。
5、角质促成剂。2%~5%煤焦油或糠馏油、5%~10%黑豆馏油、3%水杨酸、3%~5%硫磺、5%鱼石脂,有促进正常角化,减少炎性渗出,消炎止痒的作用。
6、水杨酸制剂。通常使用5%浓度软膏或霜剂。
7、焦油制剂。为治疗牛皮癣的较好药物,常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油,浓度一般为5%,缺点是有气味及污染衣物。更多牛皮癣用药详情
8、泽它洗剂。其作用可抑制细胞有丝分裂,阻止DNA合成,股该药可抑制银屑病过度增殖细胞的有丝分裂,使其向正常分化。
对银屑病的头皮损害可减轻红斑,减少银屑、减轻浸润和缩小损害面积。
泽它洗剂除有上述药物成分外,还有洗发剂所具有的清洁、止痒、保护头发作用,故用以治疗头部药液揉搽每处病损3分钟,再将头发搓洗,温水冲去药液,在如上发重复一次。
隔日用该药洗头一次,连用1个月为一个疗程。洗头是不必再用其它洗发也,但洗头适应注意勿让药液进入眼睛。该药已在美国临床应用数十年,亦未发现致癌作用。
9、地蒽芬(蒽林)。治疗牛皮癣的有效药物之一。
通常使用0.1%~1.0%的浓度,有软膏、乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是对皮肤有刺激及污染内衣。
10、角质松解剂。5%~10%水杨酸、10%雷锁辛、10%硫磺、20%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%鱼石脂等,有促进角质剥脱皮损变薄的作用。
温馨提示:所有的患者都迫切的想要找到治愈牛皮癣的特效药,但是现在许多药物中均会加入砷制剂(砒霜),长期使用可造成功能损害,甚至诱发恶性肿瘤。
因此,使用药物治疗牛皮癣的时候要特别谨慎,千万不要因小失大。
其实,制定具有针对性的治疗方案,积极的接受治疗这才是真正的牛皮癣特效药。
【参考文献:《中国民族医药杂志》1996第4期】
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