恶性肿瘤晚期的止疼药大致有口服、贴剂和针剂三种剂型。一般根据患者疼痛的性质,疼痛的评分以及患者的耐受情况选择以上止痛药物。
1.常用口服止痛药:盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)、硫酸吗啡缓释片(美施康定),这两种药物为缓释片,要求12小时口服一次,药物不能掰开服用,一般作为晚期癌症患者首选。口服剂型还包括盐酸吗啡片,盐酸吗啡片为即释剂型,起效快持续时间短,不良反应大,不适合长期口服。
2.贴剂:临床常用的有芬太尼透皮贴,适合不能口服药物的癌痛患者。
3.针剂:常用吗啡注射液,一般不做为恶性肿瘤的常规止痛用药,仅限于癌症患者出现爆发痛的处理。以上药物均为强阿片类药物,均具有头晕,恶心,呕吐及便秘等不良反应,患者应该严格按照医生的要求口服以及调整药量,按医嘱使用减轻不良反应的药物,不建议自行使用。
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