脑卒中的康复是指:采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以使脑卒中患者重返到正常的社会生活中。康复不仅是指训练患者去适应周围的环境,而且也指调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟定有关脑卒中康复服务的实施计划时,应有患者本人、其家属以及所在社区等的参与。这里的“一切措施”不仅是指医学的,而且还指教育的、职业的、社会的、工程技术的等等。因此,脑卒中的康复是一种全面的康复,二级预防和三级预防也是康复的重要内容,脑卒中的康复是一个系统工程。脑卒中的康复医疗则是指从医学的角度,通过康复医生、康复护士、康复治疗师(物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、矫形支具师等)、心理医师、医学社会工作者、患者及其家属等小组性康复医疗活动(rehabilitationteam),对脑卒中患者进行的医学康复。在医疗机构中实施康复医疗的内容应该与中间设施和社区、家庭中的康复连续地成为一体,因此,脑卒中的康复医疗是与其非医学方面既有一定区别又是密不可分的一个整体。脑卒中康复医疗的主要内容:
1.预防、认识和处理脑卒中时的各种神经功能缺损和医学的合并症、并发症,避免“废用综合征”和“误用综合征”;
2.使患者最大程度的生活独立;
3.使患者和家庭成员在心理上获得最大程度地适应;
4.通过社会的参与(如回到家里和家人一起生活、儿童患者能去上学,参与娱乐性活动和职业性活动等)预防继发性残疾;
5.尽可能地提高患者的生活质量;
6.预防脑卒中和其他血管性疾病的再发;为了实施这些工作,临床上脑卒中的康复医疗主要应做到:积极地开展预防性康复、正确地进行康复性功能评定、正确地进行康复治疗和形成恰当的康复体系。
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