痛风又被称为帝王病、贵族病、富贵病,这个病,穷人想得还真不容易呢!所以呢,如果你得了这个病,恭喜你已经进入富人阶层啦......当血液中尿酸水平长期超标,尿酸会在关节周围沉淀,形成晶体并累积,引发炎症,损害关节组织,导致疼痛,称为痛风。
一痛风的危险因素年龄和性别痛风通常见于40岁以上的男性。绝经后的女性的尿酸水平接近男性,发生痛风的可能性也大大增加。饮食肉类和海鲜、酒精、含糖饮料会增加尿酸水平,从而增加患痛风的风险。
肥胖如果你超重,你的身体会产生更多的尿酸,你的肾脏消除尿酸更困难。健康状况某些疾病会增加患痛风的风险,包括未经治疗的高血压和慢性疾病,如糖尿病,代谢综合征和心脏和肾脏疾病。某些药物比如常用于治疗高血压的噻嗪类利尿剂、低剂量阿司匹林等都可以增加尿酸水平。
痛风家族史近期手术或创伤三痛风的并发症如果不及时治疗和控制,偶发的痛风可以发展为经常性的痛风,侵蚀并损坏关节,影响日常生活。还可能在皮下形成尿酸盐晶体沉积,称为痛风结节,常见于手、脚、肘或跟腱。另外,可能导致肾结石。
三痛风患者的饮食痛风病人应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。但很多痛风病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高,哪些嘌呤含量低,通过下面三张表,就可以很直观地了解我们应该多吃哪些,少吃哪些了。
痛风患者可以吃的食物食物名称热量(千卡)脂肪(克)嘌呤(mg)菠菜920.513.3奶粉151211.115.7莴仔670.515.2柠檬1340.33.4鸡蛋白1513.7鸡蛋黄140729.72.6芹菜710.38.7辣椒2560.214.2姜840.25.3白菜970.39.7葱头1510.48.7橙子1810.23橘子1680.22.2西瓜1050.11.1苹果1930.21.3猪血800.611.8海参1220.14.2白米7690.318.4玉米3910.69.4面粉1521.217.1蜂蜜12940.21.2马铃薯3400.33.6痛风患者可适当吃一点的食物食物名称热量(千卡)脂肪(克)嘌呤(mg)猪脑5258.765.3绿豆14360.975.1猪肚65110.8132.4油菜670.330.2红豆13940.653.2猪大肠89520.469.8茼蒿菜670.533.4黑豆155811.6137.4羊肉83213111.5牛肉105019.583.7花生2480.795.3豆腐2142.755.5鳝鱼3610.592.8豆干8029.766.5海带670.296.6豆浆2691.627.75金针菇1340.460.9鸡腿肉6015.9140.3鲫鱼3823.2137.1蘑菇1130.428.4鸡胸肉4370.9137.4红鲋5594.6140.3栗子7810.634.6莲子5920.740.9猪肉4833.2132.6螃蟹5963.681.6痛风不能吃(尽量不要吃)的食物食物名称热量(千卡)脂肪(克)嘌呤(mg)蛤蛎871.4316豆芽38415.1166乌鱼18010.4183.2干贝3020.7390带鱼1022391.6鸡肝1204.6293.5海鳗971159.5香菇400.4214猪肝1192.9229.1秋刀鱼31425.9355.4小鱼干3354.41538.9草虾980.7162.2牡蛎771.6239需要特别注意的一些建议:富含嘌呤蔬菜,可以吃。
研究表明,嘌呤高的蔬菜不会增加痛风发作或者复发的风险。基于大量水果和蔬菜的健康饮食可以包括富含嘌呤的蔬菜,如芦笋,菠菜,豌豆,花椰菜或蘑菇。你也可以吃豆类,它们的嘌呤含量适中,同时也是蛋白质的良好来源。动物内脏,尽量不吃。一些动物内脏富含嘌呤,尤其是肝、肾,会增加痛风风险。远离溜肝尖儿、炒腰花之类的食物。海鲜,可以吃但要有选择。
避免以下类这些富含嘌呤的海鲜:沙丁鱼、虾、龙虾、各种贝类、鳟鱼、黑线鳕、鲭鱼和金枪鱼等。酒精,少量而且要有选择。
酒精与痛风发作和复发有关,不同种类的酒引发痛风的风险也不同。
啤酒最糟糕,其次是白酒,葡萄酒相对好些。如果一定要喝酒,就喝点葡萄酒。
维生素C:研究发现维生素C有助于肾脏排除尿酸,降低尿酸水平。咖啡:一些研究表明,适量的咖啡可以降低痛风的风险,目前仍有争议。樱桃:有一些研究表明吃樱桃与痛风发作的风险降低有关。控制饮食可以帮助减少尿酸的产生并增加其排出。尽管控制k饮食对尿酸的降低不足以治好痛风,但有助于减少痛风的发作次数并减轻其严重程度。
四痛风的治疗痛风急性发作的处理:在痛风急性发作期,应嘱咐患者尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冰敷(或硫酸镁湿敷),这样可以降低温度,缓解红肿和疼痛。此外,外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。切记,不可在此时进行按摩和热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。此时应及时予以药物治疗,推荐尽早(24小时之内进行对症治疗)。可供选择的药物有三大类:非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
痛风急性发作期推荐首先使用非甾体类消炎药缓解症状,对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱,短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。对局限于1~2个关节的持续痛风发作,为快速有效缓解症状,可关节腔内注射长效甾体类激素(如复方倍他米松或曲安奈德)。在痛风的急性发作期,应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定,不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物,而是要等到关节疼痛完全缓解后2周后,才可以加用降尿酸药物。而且一定要注意从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降,避免显著波动。但是,如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作,也不必停用降尿酸药,这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。
急性期之后的降尿酸治疗:痛风的治疗,除了急性期发作的处理之外,更多的在于尿酸的控制治疗。因为只有尿酸降低,体内沉积的各种尿酸结晶才能溶解排出,而这需要将尿酸降至320μmol/L(正常上限420μmol/L)以下才能实现,这就需要坚持长期服用降尿酸药物。
简单来说,如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上,并伴有慢性痛风性关节炎或者确诊痛风石存在时,就需要进行降尿酸治疗了。在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆。
同时,由于降尿酸药物具有一定的肝肾毒性,需要再降尿酸治疗过程中监测肝肾功水平。
由于服用降尿酸药物会导致血尿酸的增高,需要在治疗开始阶段服用小剂量秋水仙素防治急性痛风发作。
生活习惯的改变:除了药物治疗外,良好的生活习惯,是治疗痛风或高尿酸血症的不二法门。因为痛风不但能够导致急性发作疼痛,慢性痛风还会导致关节破坏。同时会增加肾脏及心脏疾病的发病率。
痛风患者应注意以下生活原则,这些都是在长期的临床实践中总结出来的,针对痛风有效的生活方式:限酒;减少高嘌呤食物的摄入;防止剧烈运动或突然受凉;减少富含果糖饮料的摄入;大量饮水(每日2,000mL以上);控制体重;增加新鲜蔬菜的摄入;规律饮食和作息;规律运动;禁烟痛风是一种慢性常见病。不管是发作时的急性期处理,还是降尿酸治疗,以及其生活方式的改变,都是一个长期慢性的过程。
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