如何治疗腰间盘突出

如何治疗腰间盘突出

您好！ 腰间盘突出症的发病机理是腰椎间盘发生退行性变以后，在外力的作用下，纤维环破裂，导致髓核突出，压迫到神经根，引起腰痛、腿麻、坐骨神经痛等症状。腰椎间盘突出症反复发作，会发生椎管狭窄等继发性病变。

1、卧床休息及限制体力活动，使腰肌放松，起到减轻椎间压力的作用有利于消炎、消肿及损伤的修复，因而可促进症状的消除。但卧床不宜超过一周。术前卧床可起到缓解症状的作用，术后卧床有利于切口愈合，减轻术中牵拉引起的腰骶肌水肿，并可促进剥离的骶棘肌重新附着于椎板等处。但卧床时间过长，会增加褥疮、静脉炎等并发症。因此建议使用温感记忆棉的床垫，可以减轻床垫对身体的压力，舒缓腰椎疼痛的同时能避免褥疮，静脉炎等并发症发生的几率。

2、戴围腰：可增加腰椎稳定性，减轻椎间隙的压力，减少对神经根的刺激。术前保守治疗及术后3个月内使用。

3、物理治疗：常用的方法有使用考茨仪、肌肉电刺激仪、中频电疗法、短波透热、超声波疗法等，物理治疗可提高组织温度，改善血液循环及组织代谢加速，损伤修复，直接或间接地达到消除疼痛的目的。一般每日2~3次，每次30分钟，于疼痛明显处使用。术前主要用于腰腿痛症状的缓解，术后促进肌肉消肿、切口愈合、消除残留症状牛皮癣http://www.fh21.com.cn/pifu/npx/。

4、腰椎牵引：术前适用，牵引重量为体重的1／7~1／5，牵引时间一般每次30 分钟，每天1-2次。两周为一疗程。可根据治疗效果，使用1~2个疗程。减轻椎间隙压力，并使部分膨出的椎间盘还纳。

5、运动治疗：腰背肌训练，包括伸肌训练和屈肌训练，如五点支撑（仰卧位，头、双肘、双足支撑）；四点支撑（仰卧位，双手、双足支撑）；三点支撑（仰卧位，头、双肘支撑）直腿抬高训练，燕飞（俯卧位，头肩及双下肢同时上翘），。它们的作用加强腰背肌肌力，防止静脉血栓形成、保证心肺功能、促进代谢。术前及术后均可加强腰背肌力量、减轻椎间盘压力、稳定腰椎。

6、药物治疗：如扶它林、芬必得等，为消炎镇痛作用，对症止痛，缓解症状 。

7、皮质激素局部注射：短时激素治疗可使用骶管封闭：2-3次，2%利多卡因＋德宝松一支或强的松龙配成20毫升注射液，于骶裂孔注入，消除神经疼痛并使神经根消肿。

8、术后三周在围腰保护下逐渐坐起，开始时背后垫软垫以支撑，根据病人的耐受性逐渐延长坐立时间。四周练走，开始需在他人搀扶保护下进行，逐渐可扶床沿、栏杆等行走，下肢及腰部力量增强后可逐渐独立行走。三个月后复查，半年左右恢复轻体力劳动。

9、心理治疗：正确了解该疾病，一旦确诊应勇敢面对，增加信心，克服心理障碍。 腰椎间盘突出http://www.fh21.com.cn/guke/yztc/