肺结核的治疗

肺结核的治疗

病情分析:江喜你好；主诉；发病半月，肺结核，肺不张，心包积液，经过消炎19天，肺不张好转舒展开了，感觉涨肚，吃不下饭。

意见建议:建议如下；应该在综合的治疗情况下，使用抗结核药。

医生询问:处理建议；异烟肼(H)0.3克/日，利福平(R)0.45～0.60克/日，吡嗪酰胺(Z)1.5克/日，链霉素(S)0.75～1.0克/日，乙胺丁醇(E)1.5克/日应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是开始治疗的前两个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗，医学上称之为强化期。

后4个月继续应用异烟肼、利福平，每日1次，医学上称之为巩固期。

对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。

丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用，对常用药物已耐药的病人，可考虑选用。

A,B,C为每日用药方案A方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺；每日一次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，每日一次，4个月。

（为初治涂阴肺结核治疗发案）B方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，每日一次，2个月。

巩固期：异烟肼，利福平和乙胺丁醇，每日一次，4-6个月。巩固期治疗4个月时，痰菌未转阴，可继续延长治疗期2个月。

（为复治涂阳肺结核治疗发案）C方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。

巩固期：异烟肼，利福平，顿服，4个月。

（为初治涂阳肺结核治疗发案）D，E为间隔用药方案D方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。

巩固期：异烟肼，利福平，隔日一次或每周三次，4个月。

（同样为初治涂阳肺结核治疗发案）E方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。

巩固期：异烟肼，利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，6个月。

（同样为复治涂阳肺结核治疗发案）祝老爷爷早日康复