强迫症的治疗方法包括精神治疗、药物治疗和其他治疗,其中精神治疗应用的最为广泛,具体的治疗方法也较多。
1、精神治疗
该治疗方法以支持性心理治疗为主,对强迫动作进行行为治疗,具体又可分为心理动力学治疗、行为治疗和家庭人际关系治疗三个大方面。
心理动力学治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的。
行为治疗又分为两个基本的流派,分别从不同的角度认识强迫症,治疗的重点也有所不同,行为疗法的常用手段有系统脱敏、榜样学习技术、暴露疗法、反应阻止法等等。家庭人际关系治疗强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为。
2、药物治疗
氯米帕明是较常用的药物,常用剂量为每天150~300毫克,分2次口服,一般2~3周就可显效,用药周期不少于半年,部分患者需要长期用药。如果用药后1个月还未见效,则可考虑改用其他药物。
氟西汀等也可以用药强迫症的治疗,效果与三环类药物相当,且副作用较小。对于存在心境障碍的患者,可联合使用卡马西平或丙戊酸钠来改善症状。
3、其他治疗方法
电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪的患者;对症状顽固、久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗。
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