新生儿低钙血症是宝宝出生后常见的疾病之一,也是引起新生儿惊厥的常见原因之一。当新生儿生后血清总钙2.0毫米ol/l或血清离子钙0.9毫米ol/l即可诊断为新生儿低钙血症。根据新生儿低钙血症发病的早晚可分为早发型低钙血症和晚发型低钙血症两类。那么临床上要如何才能诊断新生儿低钙血症呢?
首先,根据病史初步判断。
早发型低钙血症发生于生后3天内,在诊断时要仔细询问母孕史、分娩史,此病多见于早产儿、小样儿、窒息儿,母亲有妊娠高血压综合征、糖尿病史及难产病史。可见于输入过量碳酸氢钠、枸橼酸血或含脂液以及使用人工呼吸器过度换气时。晚发型低钙血症多发生于生后3天以后,最常见于生后1周末及3周时,多见于牛奶喂养的健康足月儿、多胎、母亲年龄大及维生素d缺乏症等。
其次,根据患儿的临床表现判断。低钙血症患儿多表现为烦躁不安、肌肉有小抽动及震颤、惊跳或全身惊厥,偶尔出现喉痉挛和呼吸暂停。不发作时,一般情况良好。用非反射、佛斯特征阳性,陶氏征少阳性。
最后,借助于辅助检查。对疑诊患儿应查血钙,血钙低于1.75毫米ol/l,可确诊。尿钙定性检查大多阴性。血磷常增高,可大于2.58毫米ol/l。碱性磷酸酶多数正常。心电图可有q-t间期延长,常超过有0.4s。
综上所述,以上是关于新生儿低钙血症如何诊断的简单介绍,希望对家长朋友们有所帮助。
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