Lisfranc损伤是足部跖跗关节的骨折脱位,属于严重损伤,应给予足够重视。Lisfranc关节包括:跗骨间关节、跖跗关节、跖骨间关节。足内侧柱由第1.2.3跖骨及内侧三个跗骨组成;足外侧柱由第4.5跖骨和外侧一个跗骨组成。足跗骨及跖骨周围有韧带、关节囊等组织稳定足的正常结构。第2跖骨基底与内侧跗骨间的韧带非常强壮,称为Lisfranc韧带。足部直接暴力或间接暴力均可导致足部上述结构破坏导致严重损伤。X线检查对足部此类损伤诊断有积极意义。确诊后应积极治疗,解剖复位并维持稳定。
1.无移位的稳定骨折给予石膏外固定6周,以后患肢不负重功能锻炼。
2.对有移位患者,进行手术治疗。肿胀不明显;可能发生骨筋膜室综合征者急诊手术;开放性损伤行急诊手术治疗。急性脱位,争取伤后4-6小时复位固定。
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