什么是妊娠毒血症

什么是妊娠毒血症

一、妊娠毒血症的简介 妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿,严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。

妊娠毒血症(Pre-eclampsia),又称子癎前症、产前子痫症,是指孕畜在怀孕期间,发生血压上升(妊娠型高血压),合并蛋白尿、水肿等现象。

发现妊娠中毒应及时送医院诊治,以防发生危险。 1.轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高,可有徽量尿蛋白或轻度水肿。

2.中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。 3.重度妊娠中毒症: ①先兆子痛:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。

②子痛:在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。

二、妊娠毒血症的治疗 治疗原则是补充血糖,降低血脂,保肝解毒,维护心肾功能。 及时采取有效措施,控制疾病的发展,使之妊娠继续到近足月。

少数病例,当其病情继续恶化而对母子有危害时,应及时终止妊娠。一般根据病情,采用保肝,提高血糖,降低血脂,促进代谢,降低血酮和纠正酸中毒为主,辅以强心、利尿、止痛、助消化等。

中西医相结合,并配以精心的护理,常能取得良好效果。 保肝、提高血糖: (1)25%~50%葡萄糖溶液,马、驴500~1000ml;羊50~100ml,一次静脉注射,每天一次,这对食欲废绝和低血糖的病畜,更为必要; (2)维生素C注射液,马、驴1~3g,羊0.2~0.5g,一次肌肉或静脉注射,每天一次,连用5~7d。

降低血脂: (1)胆碱注射液,马、驴2.5~4.0g,肌肉注射,1d一次; (2)肌醇注射液,马、驴2.5~5.0g,一次静脉或肌肉注射,ld一次。

维生素C参与糖代谢及氧化还原过程,也育促使血脂下降的作用。 促进代谢: (1)氢化可的松注射液,马、驴0.2~0.6g;羊0.02~0.08g,用时以5%~l0%葡萄糖溶液稀释后一次静脉注射,1d一次,此后,每天递减用量1/6~1/4,也可用醋酸可的松注射液,马、驴0.5~1.0g,羊0.025~0.05g,一次肌肉注射,1d一次; (2)维生素B6,马、驴1.5~2.5g,羊0.25~0.5g,内服、皮下或肌肉注射,每天一次,连用3~4次,可的松与维生素B6联合应用,可提高疗效; (3)维生素B1(盐酸硫胺)注射液,马、驴0.1~0.5g,羊0.025~0.05g,一次肌肉或皮下注射,每天一次,连用5~7d,配用维生素B2,效果更佳。

纠正酸中毒: 5%碳酸氢钠溶液,马、驴300~750ml,羊30~l00ml,静脉注射,隔日或每日一次,连用3~6次。

也可用乳酸钠等制剂。有水肿时,以多次少量为宜。 人工引产术: 当危及母畜生命时,可行人工引产术。此时,先将母畜阴部及术者手臂清洁消毒并涂以磺胺软膏后,将手伸入阴道,边扩张边依次把食指、中指及无名指等插入子宫颈口内,剥离胎膜,稍许用温生理盐水1000ml灌入子官,即可达到流产的目的。

对症治疗: 水肿严重时,给予利尿药;腹痛不安时,给予镇痛药;心跳快而节律不齐时,给予强心药;食欲大减时,给予健胃助消化药物。

加强护理: 精心护理能提高疗效。应给予病畜青干草、胡萝卜、谷草或不常吃的饲料,以提高食欲,放牧、自由活动与采食,都能改善病情。

三、妊娠毒血症的鉴别 妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿,严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。

妊娠中毒症并发的肝脏损害与妊娠合并病毒性肝炎,在临床症状上极易混淆。妊娠中毒症所致肝损害的特点是: (1)有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。

(2)肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及凝血酶原时间延长,但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大,与临床病情轻重不成正比。

(3)甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。 (4)眼底检查可见小动脉痉挛。 (5)肝脏活检可见门静脉周围有局灶性出血及坏死,甚至有大片梗塞,肝包膜下出血、水肿,有广泛纤维蛋白沉着及血栓形成。

四、妊娠毒血症的病因和症状 病因 病因尚不完全清楚,目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。

本病的发生首先是体内肝糖元被消耗,接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡,结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中,造成脂肪肝和高血脂,肝功能衰竭,有机酮和有机酸大量积聚,导致酮血症和酸中毒;大量酮体经肾脏排出时,又使肾脏发生脂肪变性,有毒物质更加无法排出,造成尿毒症;同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。

因此,妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。 症状 轻者症状不明显,重者可见精神沉郁,呼吸困难,尿量严重减少,呼出气体有酮味。

死前可发生流产、共济失调,惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高,钙减少,磷增加,丙酮试验阳性。