骨盆测量方法

骨盆测量方法

1测量骨盆有哪些方法 准妈妈自己无法测量骨盆，需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量。

1、骨盆外测量 骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部，主要测量和记录以下的几项。

(1)髂棘间径(IS)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，并记录数据。正常值为23～26cm。

(2)髂嵴间径(IC)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23～26cm。

(3)骶耻外径(EC)：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。

(4)出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5～9.5cm。

(5)出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。

(6)耻骨弓角度：呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

2、骨盆内测量 骨盆内测量使用的是中骨盆测量器，孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，使臀部抬高便于检查，检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。

(1)对角径(DC)：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2cm ，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。

(2)坐骨棘间径(BD)：测量方法是一手食指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

(3)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5～5.6cm)为正常，否则属中指骨盆狭窄。

3、超声骨盆测量 骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外，还可以应用超声在孕中期测量骶耻径，以了解孕妇的骨盆情况。 孕妇仰卧在检查床，在下腹正中矢状切面显示骶骨岬，在耻骨联合上横切显示耻骨联合，以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致，于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面，较凸起处为骶骨岬，上下移动探头，使扫描方向略向上，待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像，耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。2分娩方式取决于骨盆大小吗 分娩方式的选择十分讲究，孕妈妈要根据自身状况谨慎选择。那么，分娩方式选择的方法有哪些?分娩方式取决于骨盆大小吗?不同分娩方式的区别是什么?来了解一下吧。 分娩方式取决于骨盆大小吗 孕妇的生产方式取决于骨盆大小吗，其实，孕妈妈的骨盆形态与大小也是关乎顺产与难产的重要因素。 骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的利于胎儿通过，可以自然生产，如果天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎儿就不易娩出，可选择剖腹产。因此，虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响，但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然生产。 分娩方式选择的方法

1、医生帮助孕妇选择分娩方式：在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

2、选择更人性化的分娩方式：目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

3、孕妇有权选择分娩方式：如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。 不同分娩方式的区别

1、自然分娩：自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。

2、阴道助产：阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产?高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞(宫口全开后1-2小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。

3、剖宫产：剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。3骨盆测量在什么时候 骨盆测量方法不同，时间也不会不同。骨盆外测量时间应该在第一次产检时候做，即怀孕12周左右。 骨盆内测量检查不易过早，第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时，同时会检查宫颈成熟度。孕早期和中期无需做骨盆内测，怀孕孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径，若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。4孕期为什么要测量骨盆 胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。 骨盆的大小，是以各骨之间的距离——即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。 因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既与骨盆的大小有关，也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常，如径线小，胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常，而各径线都足够大时，分娩不一定困难。若骨盆大小正常，而胎儿过大，胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。若胎儿较小，即使骨盆小一些，也能顺利分娩。骨盆有大有小，胎儿也有大有小，即便是经产妇，每次妊娠的胎儿大小也不相同。 因此，为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。有的医院在初诊时就测量骨盆，大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆，也有的医院在妊娠37-38周时，还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆)，必要时进行X线骨盆测量，以判断胎儿是否能经阴道分娩。5分娩之后骨盆需要肌肉锻炼吗 女性分娩之后，阴道经过扩张而肌肉弹性往往减弱。这时如果不注意加强骨盆肌肉锻炼，就可能使阴道松弛。练一练骨盆体操有助于锻炼阴道、肛门括约肌力量，阴道松弛者不妨用之。

1.卧式锻炼：靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。如此反复六次，每天一回，可常年不辍。

2.立式锻炼：站立，双腿微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，形成大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，使阴道往上提的方向动，经过耐心锻炼，即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩，改善阴道松弛状态，提高阴道的夹缩机能，藉以掌握夫妻同房时的舒缩能力，使性生活和谐、美满。