脑瘫是什么意思

脑瘫是什么意思

脑性麻痹简称脑瘫,是残疾儿童的一种残疾疾病,是一种残疾性疾病,它是出生前、出生时、出生后一个月内许多有害因素损伤发育未成熟的脑组织,导致中枢性运动障碍和姿势异常,症状常发生于婴儿期,随年龄增长其症状会不断改变。

神经麻痹是因为肌肉接受了不正常的脑组织指令,使肌肉僵硬或松软,无法完成正常儿童应有的动作,而肌肉本身也没有疾病,原因是大脑,所以称之为脑性麻痹。

在明确病因的情况下,应排除由进行性疾病引起的中枢性瘫痪和短暂运动发育迟缓,对病因明确的病名或后遗症进行治疗。病变范围广,常伴有不同程度的智力低下、癫痫病、语言障碍、视听、行为异常等。

运动性障碍指的是发育不良和运动自控能力差。

轻的人仅仅是手和脚的活动略有迟钝或迟钝,严重的人四肢活动减少或障碍,颈和腰部软弱,肢体僵硬或松软,四肢僵硬或软弱,无法抬头,不能坐,不能站立和行走,不能说话,吸吮无力,咀嚼,吞咽困难,流涎等。

反常的体式是指稳定性较差,左右两侧不对称,头部往往偏侧,两手难于放在胸前,拳头紧握,拇指内收,两上肢内旋屈曲或一上一下;两下肢内收,双膝相碰交叉呈剪刀步态;扶坐位时躯干后倾,膝关节呈弯曲状态。

(一)大脑性麻痹三要素

脑性麻痹的诊断必须符合三个要素,现介绍脑瘫定义的三要素。

(1)发展性脑瘫是指在生长和发育过程中脑组织的损害。任何原因引起的脑损伤,从受孕至出生后4周,均发生在正在发育的脑组织。

在怀孕前4周和之后出现的脑损伤不能称为脑瘫,因为在受孕前通常是先天性的、遗传性神经疾病。在出生4周左右的脑损伤,就可以做一个病名的检查,比如某脑炎后遗症等。

(2)不进展性脑瘫的病灶是不进行治疗的,其症状不会进展,病情的特点是不会向前发展。像脑炎、脑水肿、脑肿瘤等,其症状呈进行性、病情逐渐加重,故不能诊断为脑瘫。

在临床实践中见过许多脑瘫儿,由于各种原因没有得到及时治疗或治疗不当,这些疾病就会逐渐加重,因为姿势异常、感觉运动异常、感觉传导恶性循环,症状仍在继续发展。

因此,Bobas博士认为,脑瘫的临床症状至少在青春期之前发生,临床症状随年龄增长而改变。

(3)持续性脑瘫是一种永久性的中枢性运动障碍性疾病。而且脑炎后导致的运动功能障碍,这些症状会随着治疗慢慢消失,是一过性的。

脑性麻痹则不能,可导致永久性功能障碍。

早期诊断、早期治疗可缓解症状,但由于儿童神经发育的特点,早期诊断脑瘫十分困难。

以上三个特征对脑瘫的诊断非常重要,并依据这三个主要因素可与其它疾病鉴别。

(二)脑伤症候群

脑性麻痹病除了表现为中枢性运动障碍外,还存在癫痫、智力低下、行为异常等多种症状或重复症状。

许多学者认为脑瘫并非一种独立的疾病,而是一种症候群。

若用脑损伤综合症这一概念进行概括性说明,了解脑瘫和其它伴随疾病的关系就更容易了,没有伴随症状的单纯脑瘫也可以解释。

(三)中心性协调障碍

中央协调障碍是脑瘫早期诊断的代名词,多用于1岁以下的婴幼儿,临床表现如有脑损伤、发育障碍、脑性运动障碍等,但不能明确诊断为脑瘫,以后也有可能发生脑瘫的危险儿,为了早诊断、早治疗,诊断为中枢性协调障碍。

中央协调障碍是体位运动协调性紊乱产生的一个阶段、一个过渡阶段的名称,为临床治疗提供极大的方便,对病儿和家长也很实用,易于说明病情,使家长了解,及早接受治疗。

(四)严重身心障碍

严重心身障碍指的是严重智能障碍和严重肢体不自由,精神和运动功能两方面都存在障碍的患者。

通常情况多指智商(IQ)35分以下,并伴有身体1、2级障碍的患者。