去甲万古霉素的用法

去甲万古霉素的用法

〖药物名称：去甲万古霉素〖别名〖英文名：Norvancomycin〖药品说明：注射用盐酸去甲万古霉素每瓶0.4g（40万单位）〔相当万古霉素约0.5g（50万单位）〖功用主治：抑制细菌细胞壁糖肽聚合物的合成,因而妨碍细胞壁的形成.对化脓性链球菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌等有强力的抗菌作用.厌氧链球菌,难辨梭状芽胞杆菌,炭疽杆菌,放线菌,白喉杆菌,淋球菌对本品也甚敏感.绿色链球菌,牛链球菌,粪链球菌等也有一定的敏感性.革兰阴性杆菌,分支杆菌,拟杆菌,真菌等对本品不敏感.口服不吸收.静滴给药0.8g,可在多数组织,胸水,腹水,心包液,滑膜液中达到治疗浓度,但在胆汁中浓度甚低.本品不透过正常人的血脑屏障,但在脑膜炎病人有可能达到治疗浓度.本品应用后24小时内,80％以上的药物自尿排泄,正常肾功能的成人t1/2为6~8小时,无尿患者可延长到8~10天.主要用于葡萄球菌（包括产酶株和耐甲氧西林株）,难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染,如心内膜炎,败血症,伪膜性肠炎等.本品的结构特殊,与其他抗生素无交叉耐药性〖用法用量：口服（治疗伪膜性肠炎）成人1次0.4g,每6小时1次,（每日量不可超过4g）,儿童酌减.静滴成人1日量0.8~1.6g,1次或分次给予.小儿1日量为16~24mg/kg,1次或分次给予.一般将1次量的药物先用10ml灭菌注射用水溶解,再加入到适量等渗氯化钠注射液或葡萄糖输液中,缓慢滴注.如采取连续滴注给药,则可将1日量药物加到24小时内所用的输液中给予〖注意要点：

（1）通常不作为第一线药物应用,作为一种二线药物.当治疗耐药的阳性菌感染时,作为一线药物.

（2）输入速度过快可产生红斑样或荨麻疹样反应,皮肤发红（称为红人综合征）,尤以躯干上部为甚.输入药液过浓可致血栓性静脉炎,应适当控制药液浓度和滴速.

（3）不可肌注,因可致剧烈疼痛.

（4）可引起口麻,刺痛感,皮肤瘙痒,嗜酸细胞增多,药物热,感冒样反应以及血压剧降,过敏性休克反应等.

（5）常规剂量使用副作用发生几率小,但输入速度过快,大剂量和长时间应用时易发生严重的耳中毒和肾中毒.肾功能不全者禁用。